為切實(shí)減輕參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，績溪醫(yī)保聚焦縣域能力提升和異地就醫(yī)服務(wù)，多措并舉，發(fā)揮政策疊加效應(yīng)，助力縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療服務(wù)水平，優(yōu)化異地就醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)報(bào)銷。

建立醫(yī)保大病激勵(lì)機(jī)制，提升診療能力。在兩家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施大病醫(yī)治能力提升激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和人才建設(shè)，鼓勵(lì)醫(yī)院利用外請(qǐng)專家契機(jī)，安排本地醫(yī)護(hù)人員全程參與手術(shù)與會(huì)診，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)提升縣域內(nèi)腫瘤、心腦血管等大病診療水平，讓群眾在家門口享受高質(zhì)量服務(wù)，提高縣域就診率，降低異地就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提升基金使用效率。

建立低收入人口醫(yī)保就醫(yī)定點(diǎn)管理，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。積極探索特困、低保、監(jiān)測對(duì)象等低收入人口就醫(yī)醫(yī)保定點(diǎn)管理，遴選確定縣域內(nèi)2家縣級(jí)醫(yī)院和12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)特困、低保和監(jiān)測對(duì)象等困難群眾合理就醫(yī)。對(duì)確需轉(zhuǎn)院的低收入患者，落實(shí)轉(zhuǎn)診“白名單”制度，對(duì)符合“白名單”病種的患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接推送信息至醫(yī)保局，由醫(yī)保局快速辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，方便群眾異地就醫(yī)。

深化“日間病床”等試點(diǎn)改革，聚焦服務(wù)下沉。深入推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日間病床付費(fèi)政策，完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“日間病床”服務(wù)協(xié)議和管理規(guī)范，有效破解“掛床”“低指征”住院等難題，有利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力，引導(dǎo)常見病、慢性病患者下沉基層就診，促進(jìn)分級(jí)診療，提高醫(yī)保基金使用質(zhì)效。今年以來實(shí)施日間病床結(jié)算377人次，基金支出25.04萬元，群眾就醫(yī)便捷性和可負(fù)擔(dān)性明顯提升。