近日，安徽省醫(yī)療保障基金管理中心發(fā)函，表?yè)P(yáng)淮北市2025年度在全省醫(yī)保經(jīng)辦工作中成效突出。過(guò)去一年，淮北市醫(yī)保局在拓寬參保渠道、提升異地就醫(yī)服務(wù)、強(qiáng)化政策宣傳、加強(qiáng)縣級(jí)經(jīng)辦指導(dǎo)等方面成效顯著，有力助推了全市醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

聚焦“應(yīng)保盡?！?，持續(xù)拓寬參保渠道。深入實(shí)施全民參保計(jì)劃，打破參保戶籍限制，暢通靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者等群體參保通道。通過(guò)數(shù)據(jù)共享、精準(zhǔn)動(dòng)員、“代幫辦”服務(wù)等措施，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。2025年，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)190.28萬(wàn)人，參保率穩(wěn)定高位。同步優(yōu)化參保流程，靈活就業(yè)人員參保停保業(yè)務(wù)平均辦理時(shí)長(zhǎng)壓縮至6分鐘，服務(wù)效能大幅提升。

聚力“便捷高效”，全面優(yōu)化異地就醫(yī)服務(wù)。全面推行異地就醫(yī)線上“自助備案”，創(chuàng)新建立“異地就醫(yī)第一聯(lián)系人”制度，24小時(shí)響應(yīng)，全年累計(jì)完成備案2.25萬(wàn)人次。大力拓展異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，新增5種慢特病跨省直接結(jié)算病種，全年實(shí)現(xiàn)異地門(mén)診就醫(yī)直接結(jié)算32.89萬(wàn)人次，極大方便了流動(dòng)人口和隨遷老人。2025年，我市異地住院直接結(jié)算率持續(xù)位居全省前列，群眾異地就醫(yī)便捷度和滿意度顯著提升。

聚能“政策直達(dá)”，大力強(qiáng)化政策宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持線上線下同頻共振，利用村（社區(qū)）大喇叭、入戶宣講、新聞發(fā)布會(huì)、微信公眾號(hào)、官方網(wǎng)站等載體，構(gòu)建多層次、立體化的醫(yī)保政策宣傳矩陣。全年開(kāi)展各類政策宣講活動(dòng)超35場(chǎng)，發(fā)放宣傳資料數(shù)萬(wàn)份。“淮北醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)關(guān)注量52.4萬(wàn)人，位居全市政務(wù)新媒體首位，單篇推文最高閱讀量達(dá)6.5萬(wàn)，有效提升政策通達(dá)性。

聚合“協(xié)同賦能”，穩(wěn)步提升指導(dǎo)管理能力。加強(qiáng)對(duì)縣、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與規(guī)范管理，推動(dòng)全市醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。利用召開(kāi)培訓(xùn)會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、交叉互查等方式，提升基層醫(yī)保經(jīng)辦能力。指導(dǎo)縣區(qū)扎實(shí)推進(jìn)DRG支付方式改革、15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈建設(shè)等重點(diǎn)任務(wù)，形成市縣聯(lián)動(dòng)、協(xié)同推進(jìn)的良好局面，全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)整體水平穩(wěn)步提升。