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鹽城

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以暖筑防 保險護(hù)航阜寧困境兒童成長

童心需守護(hù),民生有溫度??h民政局錨定“民政為民、民政愛民”初心,以“阜小寧·童守護(hù)”為服務(wù)品牌,牽頭打造困境兒童平安健康保險項目,以財政兜底、保險賦能、精準(zhǔn)服務(wù)為抓手,為全縣困境兒童織就一張“暖”字當(dāng)頭的健康防護(hù)網(wǎng)。該項目自2021年啟動以來穩(wěn)步推進(jìn),2025年優(yōu)化升級后成效顯著,已覆蓋1465個困境兒童家庭,累計受理理賠142件,預(yù)計賠付超88萬元,用實打?qū)嵉呐e措破解家庭急難愁盼,讓“阜小寧·童守護(hù)”的政策暖意浸潤每一顆童心。

暖基:織密保險網(wǎng) 應(yīng)保無遺漏

保障有力,溫暖才有根基??h民政局主動扛起牽頭責(zé)任,從機制搭建入手,全力推動保障政策落地落細(xì),確保每一位困境兒童都能納入保障范疇。為破解困境家庭“投保難、繳不起”的問題,民政局積極對接財政部門,落實全額出資政策,為全縣18周歲及以下困境兒童統(tǒng)一投保,從源頭筑牢保障底線。

通過公開招標(biāo),精準(zhǔn)篩選江泰保險經(jīng)紀(jì)、中國人壽鹽城分公司組建專業(yè)服務(wù)團隊,構(gòu)建“民政統(tǒng)籌、機構(gòu)運作、鎮(zhèn)村聯(lián)動”的高效工作體系,讓“阜小寧·童守護(hù)”保險項目落地有支撐。為實現(xiàn)“應(yīng)保盡保、不漏一人”,民政局建立“動態(tài)納?!睓C制,聯(lián)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政干部、網(wǎng)格員逐戶摸排核查,實時更新困境兒童信息臺賬,2025年累計承保1304人,年內(nèi)動態(tài)新增161人,實現(xiàn)保障無縫銜接。同時,以“阜小寧·童守護(hù)”品牌為引領(lǐng),通過發(fā)放2000份宣傳資料、電話通知覆蓋率超90%、開通24小時服務(wù)熱線(全年受理咨詢400余次)、開展縣鎮(zhèn)村三級干部專項培訓(xùn)等舉措,把保險政策講清楚、服務(wù)流程說明白,讓政策家喻戶曉、服務(wù)觸手可及,筑牢“阜小寧·童守護(hù)”保險保障的第一防線。

暖情:提速快理賠 精準(zhǔn)送暖意

理賠速度,就是溫暖力度??h民政局始終以困境兒童家庭實際需求為導(dǎo)向,全程督促指導(dǎo)保險機構(gòu)優(yōu)化服務(wù)流程,開通理賠綠色通道,把生硬的保險條款轉(zhuǎn)化為有溫度的實際幫扶,讓每一筆賠付都能精準(zhǔn)破解燃眉之急。

針對困境兒童中既往癥患者較多、家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)沉重的實際情況,民政局主動協(xié)調(diào)保險機構(gòu)拓寬保障范圍,將既往癥醫(yī)療費用納入保險賠付范疇,切實為長期受病痛困擾的家庭卸下重?fù)?dān),讓“阜小寧·童守護(hù)”保險服務(wù)更有厚度。截至目前,項目累計受理理賠142件,其中78件已賠付到位,64件正在有序辦理,預(yù)計總賠付率達(dá)113%,其中83%為既往癥賠付,17%為新發(fā)意外或疾病理賠。9歲先天性心臟病患兒溜溜獲賠2萬余元,全額覆蓋自費醫(yī)療費用;干細(xì)胞移植術(shù)后的小宇快速拿到約6.5萬元理賠款,為后續(xù)康復(fù)注入希望。民政局全程跟蹤每一筆理賠進(jìn)度,以“快受理、快審核、快賠付”的務(wù)實作風(fēng),讓“阜小寧·童守護(hù)”保險政策的溫情直達(dá)人心。

暖續(xù):優(yōu)化保險服務(wù) 長效護(hù)童心

溫暖不止一時,保險守護(hù)長效。自2021年項目啟動以來,縣民政局以“阜小寧·童守護(hù)”品牌為核心,在五年實踐中不斷總結(jié)保險服務(wù)經(jīng)驗、優(yōu)化保障模式,推動困境兒童健康保險從“有保障”向“優(yōu)保障”穩(wěn)步升級,持續(xù)筑牢長效護(hù)航防線。

2026年,民政局將繼續(xù)深耕“阜小寧·童守護(hù)”品牌,聚焦保險服務(wù)提質(zhì)增效,牽頭發(fā)力推進(jìn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型,推動保險機構(gòu)打通數(shù)據(jù)壁壘,開展線上理賠試點,進(jìn)一步完善理賠綠色通道,優(yōu)化服務(wù)流程、提升理賠效率,全力打造“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”的一站式保險結(jié)算機制。同時,強化保險服務(wù)主動意識與個案跟蹤力度,督促保險機構(gòu)為重癥、慢病困境兒童建立專項服務(wù)臺賬,全程跟進(jìn)治療情況與理賠進(jìn)度,確保每一筆賠付款及時、準(zhǔn)確送達(dá),讓保險保障更精準(zhǔn)、更貼心。

未來,縣民政局將持續(xù)壓實牽頭責(zé)任,推動該保險項目與現(xiàn)有醫(yī)療救助、慈善幫扶等政策有機銜接,整合各方資源形成關(guān)愛合力,不斷豐富“阜小寧·童守護(hù)”服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)擦亮民生保障品牌,讓保險護(hù)航之路越走越寬,陪伴每一位困境兒童在陽光下健康成長。

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