“20年了，每天都被腹脹、排便難折磨，不敢吃飯，工作生活全亂了?！?5歲的張女士的經(jīng)歷，是很多嚴(yán)重便秘患者的縮影。安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師錢波在臨床中發(fā)現(xiàn)，因?yàn)E用藥物、忽視規(guī)范治療，最終不得不手術(shù)的患者，并非個例。

從“用藥緩解”到“無藥可治”

張女士的便秘史要追溯到20年前，早期只是輕微腹痛腹脹、大便干結(jié)，她自行購買番瀉葉、通便膠囊、開塞露等各類緩瀉藥物應(yīng)對?！扒笆暧盟庍€算管用，吃了就能排便，但后十年慢慢離不開藥了，不吃就完全沒有便意。”

錢波介紹，近一年來，張女士的情況愈發(fā)嚴(yán)重，服用多種藥物都無法產(chǎn)生便意，排便困難成了常態(tài)。期間，張女士接受過半年正規(guī)治療，醫(yī)生建議她多吃粗纖維食物，并服用雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但腹脹的劇痛讓她根本無法遵醫(yī)囑進(jìn)食，開塞露、乳果糖等藥物也收效甚微。

“排不出便就不敢吃，不吃又沒力氣，每天滿腦子都是排便的事，還添了輕微焦慮，徹底沒法正常工作生活?！卞X波說，長期的排便困境，讓便秘成了張女士的心結(jié)。

在藥物治療完全無效后，張女士選擇了手術(shù)治療。但錢波強(qiáng)調(diào)，手術(shù)有嚴(yán)格的適用條件，只針對長期嚴(yán)重便秘、經(jīng)正規(guī)治療無效，且嚴(yán)重影響生活的患者。對于輕微或早期便秘，飲食調(diào)理和規(guī)范用藥才是首選。

“現(xiàn)在很多人把開塞露、番瀉葉當(dāng)成常備藥，還有人迷信蘆薈膠囊、網(wǎng)紅通便丸，這其實(shí)在給腸道‘埋雷’?！卞X波直言，長期使用這類緩瀉藥物，危害遠(yuǎn)超想象。他解釋，這類藥物長期使用會導(dǎo)致雙重問題：首先是依賴，不吃藥就沒有便意；再是耐藥，后期需要不斷加大劑量才能起效。

“更嚴(yán)重的是，反復(fù)刺激會導(dǎo)致腸道神經(jīng)萎縮麻痹，最后可能陷入‘無藥可治’的困境，就像張女士那樣?！卞X波特別提醒，那些包裝成“保健品”的通便產(chǎn)品，很多含有不明西藥成分，風(fēng)險更高，315也曾曝光過相關(guān)問題。

飲食調(diào)理應(yīng)“足量粗纖維+因人而異”

談及便秘的飲食調(diào)理，錢波強(qiáng)調(diào)核心是“足量粗纖維食物+個體化治療”?！昂芏嗳擞X得香蕉能通便，但部分人吃了沒用，可能和吃的量有關(guān)?！?/p>

他建議，便秘患者可以嘗試火龍果等水果，找到適合自己的通便食物并保證食用量；紅薯、燕麥等雖屬粗纖維食物，但不建議過量食用，“有人把紅薯當(dāng)飯吃，反而會脹氣、加重便秘”。

相比之下，蔬菜菜葉的粗纖維含量更豐富，更適合日常食用，同時每天飲水量要達(dá)到2000毫升以上，才能讓粗纖維更好地發(fā)揮作用，軟化大便。

便秘會遺傳嗎？

錢波表示，關(guān)于便秘，不少人都存在認(rèn)知誤區(qū)，得先幫大家理清。

很多人都覺得“兩三天不排便就是便秘”，其實(shí)這是誤區(qū)——錢波明確說，兩三天排便一次不算便秘，但不算理想狀態(tài)；醫(yī)學(xué)上真正定義的便秘，是三天以上不排便。想要達(dá)到一天一次的理想排便狀態(tài)，關(guān)鍵得保證一日三餐正常吃，有足夠的食物量才行。

這一點(diǎn)對愛節(jié)食的年輕女性格外重要?！昂芏嗄贻p女性為了控制體重刻意節(jié)食，導(dǎo)致食物殘?jiān)蛔?，兩三天才排一次便。”錢波提到，這種情況只要大便不干、排便順暢，就不算便秘，但長期這樣可能埋下隱患，建議還是要多吃蔬菜水果，保證正常飲食量。

在用藥和調(diào)理上，不少人迷信各種“通便神藥”，也容易忽視不同人群的調(diào)理差異。錢波指出，益生菌才是專家推薦可以長期服用的藥物，沒副作用，但是益生菌起效慢，得堅(jiān)持1-3個月，建議在正規(guī)醫(yī)院買，既正規(guī)又實(shí)惠。

“孕期或產(chǎn)后女性的便秘，大多是飲食結(jié)構(gòu)變了、子宮壓迫腸道導(dǎo)致的，屬于暫時現(xiàn)象，補(bǔ)充營養(yǎng)時別少了蔬菜水果，等產(chǎn)后身體恢復(fù)了就會好轉(zhuǎn)，不用過度焦慮?！卞X波補(bǔ)充。

也有很多家長擔(dān)心“便秘會不會遺傳”，錢波表示，兒童腸道還在發(fā)育，別隨便給孩子貼“便秘”標(biāo)簽?！岸鄶?shù)兒童便秘和家庭飲食習(xí)慣有關(guān)，家長別只盯著蛋白質(zhì)攝入，多讓孩子吃蔬菜、水果，多喝水，養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣，大多都能完全恢復(fù)?！?/p>

最后，錢波提醒，便秘的防治關(guān)鍵在于科學(xué)飲食和健康生活習(xí)慣，多數(shù)人通過多吃蔬菜水果、保證飲水量、規(guī)律進(jìn)食就能有效預(yù)防。長期便秘患者別自行濫用藥物，應(yīng)及時就醫(yī)接受規(guī)范治療。若便秘已嚴(yán)重影響生活，經(jīng)保守治療無效，可在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生評估后，再考慮手術(shù)方案。

合肥在線—合新聞記者 齊越