“健康所系，性命相托?！贝搜裕t(yī)者之誓，正踐行于朝夕；此諾，重于千鈞，正扎根于基層。

從急診室里與時間賽跑的生死救援，到鄉(xiāng)村診室里細致入微的健康問診；從公共衛(wèi)生防線的織密筑牢，到健康生活理念的全民普及，衛(wèi)生健康事業(yè)的每一處細節(jié)、每一步推進，都關乎群眾的切身福祉。在建德，我們看見，縣域醫(yī)共體建設持續(xù)深化，省市級醫(yī)院專家下沉坐診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件提檔升級，偏遠山村的群眾在“家門口”就享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，逐步實現(xiàn)“小病不出村、大病有依靠”的基層就醫(yī)圖景。

回望“十四五”，建德衛(wèi)生健康事業(yè)的變革與躍升清晰可見：縣域醫(yī)共體建設持續(xù)深化，建成鄉(xiāng)村區(qū)域醫(yī)療中心15家，布設巡回診療點20個，選聘“健康村長”81名；智慧醫(yī)療迭代升級，“一號全院通”政策累計惠及群眾6.91萬人次，減免就醫(yī)支出超103萬元……這背后，不只是醫(yī)療硬件的“換新升級”，而是一場以“均衡普惠”為核心，破解“山區(qū)醫(yī)療資源不均”難題的深度實踐。

五年來，建德始終以人民健康為中心，以“衛(wèi)生健康現(xiàn)代化縣域先行者”為目標，用改革力度提升服務溫度，讓醫(yī)療資源走出醫(yī)院、走進山鄉(xiāng)，讓健康成為建德最堅實的民生底色。

數(shù)智聯(lián)醫(yī)： 縣域醫(yī)療從“分散”到“一體”

“不用跑市區(qū)，在村里就能讓市級專家看報告！”大同鎮(zhèn)鎮(zhèn)源村69歲的王大爺，坐在村衛(wèi)生室的“云診室”前，通過視頻連線與建德市第一人民醫(yī)院（以下簡稱“建德一院”）專家溝通心電圖復診結果，幾分鐘就完成了診療。

這一幕背后，是建德創(chuàng)新采用“縣級統(tǒng)建、全域統(tǒng)用”模式，為打破山區(qū)醫(yī)療“空間壁壘”而打造的互通共享數(shù)智醫(yī)共體。通過整合“一張網(wǎng)、一套系統(tǒng)、一個數(shù)據(jù)湖、一個信創(chuàng)體系”，全市三家醫(yī)共體的業(yè)務、醫(yī)保、醫(yī)療信息等10套系統(tǒng)得以全面聯(lián)通，使數(shù)據(jù)順暢流轉(zhuǎn)，終結了過去因“信息孤島”造成的轉(zhuǎn)診奔波與重復檢查。

如今，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生可隨時調(diào)取患者在市級醫(yī)院的檢查報告、用藥記錄。通過“心電一張網(wǎng)”，村衛(wèi)生室上傳心電圖數(shù)據(jù)，半小時內(nèi)即可獲得上級診斷意見，真正實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、患者少跑腿”。據(jù)測算，數(shù)智醫(yī)共體建設預計未來7年可節(jié)省信息化成本近4000萬元，更推動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務走向“無縫銜接”。

在村級層面，建德成功注冊全省首家自助村衛(wèi)生室，并在23個村（社）推廣，讓智慧醫(yī)療抵達“最后一公里”。乾潭鎮(zhèn)方家村的自助衛(wèi)生室內(nèi)，村民刷臉即可完成掛號、問診、醫(yī)保結算；智能藥柜配備54種慢性病藥品，復診患者通過“云診室”連線專家后，藥品次日送達村口；自助檢查一體機提供血壓、血糖等11項檢測，數(shù)據(jù)自動同步至居民電子健康檔案，實現(xiàn)慢病精準管理。截至目前，自助村衛(wèi)生室累計服務1286人次，完成復診232人次，以“24小時不打烊”服務填補了村級醫(yī)療的“時間空白”與“人才缺口”。

數(shù)智化服務還惠及特殊群體。針對行動不便患者“轉(zhuǎn)院難、出院難”，建德建立非急救轉(zhuǎn)運智慧調(diào)度平臺，開通96120專線，依托患者定位、車輛位置與實時路況大數(shù)據(jù)，實現(xiàn)“預約—轉(zhuǎn)運—監(jiān)管”全流程數(shù)字化。家屬一個電話，配備升降擔架與生命監(jiān)測設備的轉(zhuǎn)運車即可上門，醫(yī)護人員全程陪護，已服務近2000人次，被群眾稱為“生命擺渡車”。此外，外出務工人員還可通過AI健康年報，遠程查看留守家人的血壓、血糖等數(shù)據(jù)，讓千里之外的牽掛有了健康依托。

服務暖醫(yī)： 健康服務從“滿意”到“驚喜”

“以前掛腫瘤科做檢查，第二天拿報告復診還得重新掛號，多花錢又多跑路。”結腸癌術后患者吳女士對以往復查經(jīng)歷記憶猶新。而今在建德老家的醫(yī)院，她卻體驗到了驚喜：醫(yī)院推行“一次掛號、三日通用”，一個號三天內(nèi)可跨科室連續(xù)使用?！艾F(xiàn)在去其他科室復查都沒負擔了，”吳女士欣慰地說，“這份省心、省力又省錢的周到，對患者來說最實在。”

2024年4月，建德市聚焦“掛號難”“檢查繁”等就醫(yī)痛點，率先在建德市婦幼保健院試點“一號管三天”服務，患者72小時內(nèi)返回原科室復診無需重新掛號。試點期間，患者滿意度突破90%，直接為患者節(jié)省支出1.3萬元。

“能不能再往前走一步？跨科室復診免掛號費在現(xiàn)有條件下是否可行？”建德市衛(wèi)健局黨委書記、局長呂堅的追問，推動便民服務實現(xiàn)從“單科”到“全院”的關鍵跨越。僅一個月后，“一號全院通”服務即在全市二級醫(yī)院全面推開，實現(xiàn)跨科室復診也無需重復掛號，真正將便利落到了百姓就醫(yī)的每一個環(huán)節(jié)。

在打通就醫(yī)流程堵點、提升服務效率的同時，建德也將健康服務延伸到“一老一小”群體，持續(xù)織密民生保障網(wǎng)絡。針對“帶娃難”，全市已建成托育機構53家，提供托位2092個，其中普惠托位占97%；建德市婦幼保健院創(chuàng)新開設全市首個“乳兒班”，緩解雙職工家庭育兒壓力；同步引入中醫(yī)兒科碩士開設特色保健門診，將穴位推拿、藥膳食療融入0—3歲兒童健康管理，全程護航嬰幼兒成長。

面對“養(yǎng)老就醫(yī)難”，建德扎實推進老年友善醫(yī)療機構建設，深化醫(yī)養(yǎng)結合，全市超50%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供安寧療護服務，助力“老有所醫(yī)、老有所護”。此外，建德持續(xù)加碼生育支持政策，2025年累計發(fā)放孕產(chǎn)育兒補助652.4萬元、國家育兒補貼2061.41萬元，以真金白銀減輕家庭養(yǎng)育負擔，讓暖意滲入群眾生活細微處。

技術強醫(yī)：優(yōu)質(zhì)診療從“城鄉(xiāng)”到“無界”

醫(yī)療服務的核心競爭力，終究源于技術實力。建德一院以三甲服務能力提升為契機，全面加強?？平ㄔO與技術創(chuàng)新，累計開展新技術新項目94余項。骨科入選浙江省臨床重點專科，心血管內(nèi)科等3個學科入選杭州市重點學科，并成功通過國家胸痛中心、創(chuàng)傷中心評審，為本地及周邊居民筑牢了醫(yī)療支撐。

“真的看不到疤痕！原來‘家門口’的醫(yī)院也能做這么高質(zhì)量的手術?！毙g后第三天，蔣女士對鏡細看，驚喜不已。此前她在體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)有惡性可能，既擔心手術風險，也怕留下頸部疤痕。如今，建德一院普外科團隊在浙大二院專家指導下，僅用1厘米的隱蔽切口，便在腔鏡下精準完成病灶切除，實現(xiàn)了頸部無痕的治療效果。蔣女士的經(jīng)歷，正是建德一院醫(yī)療技術升級、讓復雜手術突破地域限制、使高水平醫(yī)療服務變得“觸手可及”的生動寫照。

醫(yī)療技術的溫度，也在跨越山海中傳遞。自承接杭州市“抬頭挺胸揭榜援藏”項目以來，建德一院累計為67名西藏那曲患者開展髖膝關節(jié)矯治手術。其中多名兒童患者患有先天性髖關節(jié)發(fā)育不良，手術需在矯正畸形與保障發(fā)育間精細平衡。骨科團隊運用“髖關節(jié)外科脫位+Colonna關節(jié)囊成形+股骨縮短去旋轉(zhuǎn)術”等先進技術，成功實施高難度保髖手術，為孩子們守住了自然關節(jié)，顯著降低未來置換人工關節(jié)的風險。千里之外的西藏患兒，在建德重獲“抬頭挺胸”的人生希望。

從“山海阻隔”到“健康無界”，從耄耋老人到新生嬰孩，建德讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正流動起來、共享起來，“病有良醫(yī)”正從愿景走向現(xiàn)實。