淳安縣中醫(yī)院醫(yī)共體總院人員駐點(diǎn)基層帶教幫扶。
過去，村醫(yī)崗位常面臨“招人難、留人難”的困境；如今，這一現(xiàn)象正發(fā)生變化——越來越多有活力、有技術(shù)的青年醫(yī)生從縣醫(yī)院來到村衛(wèi)生室，不斷充實(shí)鄉(xiāng)村健康“守門人”隊(duì)伍。
是什么吸引這些醫(yī)生主動(dòng)“下沉”？他們的到來又為百姓健康帶來了哪些變化？記者走進(jìn)鄉(xiāng)村，發(fā)現(xiàn)這一切，都與2025年杭州推行的醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣鄉(xiāng)村一體化”管理改革息息相關(guān)。
機(jī)制之變 年輕醫(yī)生從“怕下去”到“想扎根”
“多虧你當(dāng)時(shí)聽出來了！”在桐廬縣鐘山鄉(xiāng)衛(wèi)生院，來復(fù)查的村民李大媽緊緊握住村醫(yī)朱琳的手，連連道謝。之前，朱琳在一次聽診時(shí)察覺大媽心跳異常，便建議她去縣醫(yī)院檢查，使她及早地發(fā)現(xiàn)了房顫。
作為一名年輕村醫(yī)，朱琳坦言最初并不想從縣醫(yī)院“下來”，覺得“沒出息”。但真正扎根后，被村民信任和需要的歸屬感，讓她徹底改變了想法：“現(xiàn)在大家都叫我‘小朱醫(yī)生’，特別溫暖、特別欣慰！”
在淳安縣楓樹嶺鎮(zhèn)下姜村，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師王志文也有類似感受。這位2022年畢業(yè)的年輕醫(yī)生，2025年10月來到村里工作。他說，以前覺得村醫(yī)就是看看小病、發(fā)發(fā)藥，來了才發(fā)現(xiàn)，村民對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的渴望非常強(qiáng)烈，自己能提供的幫助也很有價(jià)值。
除了這份獲得感，吸引這些年輕人從縣醫(yī)院來到村里的，還有杭州醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣鄉(xiāng)村一體化”管理改革帶來的身份保障和成長(zhǎng)通道。
記者了解到，以前縣醫(yī)院醫(yī)生和村醫(yī)之間隔著“編制”這堵墻，“下去”容易“上來”難，很多人不愿意動(dòng)。改革后，淳安、桐廬等地把縣、鄉(xiāng)、村的編制“打包”，統(tǒng)一管理。年輕醫(yī)生到村里工作，身份上仍是縣醫(yī)共體的一員，待遇、培訓(xùn)、晉升都和縣里掛鉤，不用擔(dān)心“一下去就上不來”。
此外，待遇也有了實(shí)實(shí)在在的提升。據(jù)悉，淳安縣專門設(shè)立資金，用于村醫(yī)補(bǔ)助和偏遠(yuǎn)崗位津貼；桐廬縣對(duì)下沉到村的醫(yī)生按標(biāo)準(zhǔn)給予額外保障，還改善了他們的住宿和食堂條件?！笆杖敕€(wěn)了，生活條件好了，心里更踏實(shí)了?！币晃荒贻p村醫(yī)說。
更重要的是，這一改革還為他們規(guī)劃了清晰的成長(zhǎng)路徑。年輕村醫(yī)可以定期回到縣醫(yī)院參加培訓(xùn)，縣里的專家也會(huì)下鄉(xiāng)帶教?！盀榱烁玫靥嵘约?，我正在參加浙江省的鄉(xiāng)村醫(yī)生賦能培訓(xùn)，對(duì)于未來，我很有信心?！蓖踔疚恼f。
從“不得不去”到“愿意去”，從“臨時(shí)幫忙”到“扎根成長(zhǎng)”，改革制度的設(shè)計(jì)，讓基層崗位不再是職業(yè)的“終點(diǎn)站”，而成了歷練才干、服務(wù)群眾的“新起點(diǎn)”。
服務(wù)之變 村民看病從“往外跑”到“門口看”
年輕醫(yī)生來了，帶來的不僅是新鮮血液，還有實(shí)實(shí)在在的醫(yī)療服務(wù)提升。一系列與改革配套的措施，確保醫(yī)生“下得去”，更“用得好”“留得住”，成為村民的健康“守門人”。
“過去，村衛(wèi)生室條件有限，村民得了復(fù)雜的病不得不往縣里跑?，F(xiàn)在，縣里會(huì)定期派專家到村里坐診、帶教，年輕村醫(yī)也能通過線上平臺(tái)隨時(shí)學(xué)習(xí)?！敝炝照f，她現(xiàn)在對(duì)高血壓、糖尿病等常見病的處理更加從容，哪些情況需要盡快轉(zhuǎn)診，心里有底，“村民也更信任我了！”
淳安縣推出了“名師帶徒”模式，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了21個(gè)“全—專聯(lián)合”門診和14個(gè)名中醫(yī)工作室，讓村民在家門口就能看上縣里的專家；桐廬縣通過“基層指導(dǎo)員”制度，讓縣級(jí)醫(yī)院的骨干醫(yī)生長(zhǎng)期駐點(diǎn)指導(dǎo)，把規(guī)范的診療技術(shù)帶到基層。
隨著人才和技術(shù)下沉，原本在村里難以處理的疑難雜癥，現(xiàn)在逐步能解決了。淳安縣相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，改革以來，基層看病的人次增加了，因病外轉(zhuǎn)的人數(shù)下降了。
如今的村醫(yī)，不僅是看病的醫(yī)生，更是村民的健康管家。他們?yōu)槁圆』颊呓⒔】禉n案，定期隨訪；挨家挨戶動(dòng)員村民參加體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康隱患；還經(jīng)常背著設(shè)備上門，為行動(dòng)不便的老人測(cè)血壓、查血糖?！熬拖穸嗔藗€(gè)懂醫(yī)的親戚，特別安心！”不少村民這樣評(píng)價(jià)。
目前，“縣鄉(xiāng)村一體化”管理改革在淳安、桐廬的試點(diǎn)已取得明顯成效。接下來，杭州將在全市范圍內(nèi)推廣這一模式，目標(biāo)很明確：讓基層就診比例達(dá)到70%，縣域內(nèi)就診比例超過91.5%。這意味著，未來將有更多村民在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
當(dāng)越來越多的“王志文”“朱琳”出現(xiàn)在鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，當(dāng)越來越多的村民因健康更有保障而露出燦爛笑容，這場(chǎng)以“人”為核心的醫(yī)療改革，便真正落到了實(shí)處，成為推動(dòng)共同富裕、提升民生福祉的堅(jiān)實(shí)一步。
