報(bào)銷比例最高提至70%

記者從市醫(yī)保局獲悉，我市已正式實(shí)施0至6歲參保兒童門診醫(yī)療保障新政策，報(bào)銷比例、報(bào)銷額度、異地就醫(yī)待遇全面升級。

根據(jù)新政，凡是參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且截至上年末未滿7周歲的兒童均可享受這一福利。以參加2026年度居民醫(yī)保為例，只要孩子在2025年12月31日之前尚未滿7周歲，從2026年1月1日起即可按照新標(biāo)準(zhǔn)享受門診報(bào)銷待遇。此次調(diào)整后，在湖州各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診的報(bào)銷比例均有顯著上調(diào)。其中，基層醫(yī)院報(bào)銷比例從原來的60%提高至70%；二級醫(yī)院從原來的30%大幅提升至60%；三級及其他醫(yī)院則從原來的20%提高至50%。除了比例提高，年度報(bào)銷額度也大幅提升。在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，符合醫(yī)保規(guī)定的門診可報(bào)銷費(fèi)用，最高支付限額直接提升至1萬元，保障更加充足。此外，新政還打破了地域限制，今后湖州的參保兒童在浙江省內(nèi)其他城市門診看病，將享受與在湖州本地同比例的報(bào)銷待遇。